Les hôpitaux suisses ont fait leurs devoirs : 95 % sont aujourd'hui connectés au dossier électronique du patient (DEP). Pour cela, ils ont investi ces dernières années d'importantes ressources financières, techniques et humaines.
Toutefois, l'étude des coûts publiée par l'Office fédéral de la santé publique (OFSP) montre aussi que les bénéfices dans le quotidien des soins restent jusqu'à présent limités. Seul un cinquième des hôpitaux utilise activement le DEP. Dans le même temps, trop peu de citoyens ouvrent et utilisent un DEP. Le problème fondamental : alors que les hôpitaux sont tenus de se connecter, cette obligation ne s'applique pas aux prestataires de services ambulatoires. En conséquence, de nombreuses informations pertinentes pour le traitement restent en dehors du DEP et son utilité au quotidien est inévitablement limitée.
Une intégration profonde dans les systèmes des hôpitaux ne vaut la peine que si des informations pertinentes et à jour sont disponibles tout au long de la chaîne de traitement. Tant que ce n'est pas le cas, et que le DEP est peu utilisé par les citoyens, il ne peut apporter de plus-value tangible au quotidien des soins.
L'accès au DEP a, selon l'étude, occasionné un coût médian de CHF 1'177 par lit pour une solution portale et de CHF 2'318 par lit pour une intégration profonde. Pour un hôpital central de la taille du groupe LUKS avec environ 840 lits, cela correspond à un coût unique d'environ CHF 1,0 Mio. ou CHF 1,95 Mio. Pour un hôpital régional avec environ 170 lits, les coûts s'élèvent à environ CHF 0,2 Mio. ou CHF 0,4 Mio. À cela s'ajoutent, pour une solution portale, des coûts d'exploitation annuels : pour les grands hôpitaux, ils s'élèvent en médiane à CHF 505 par lit ; pour 840 lits, cela correspond à environ CHF 0,42 Mio. par an, pour 170 lits environ CHF 86'000.
"Les hôpitaux ont fait leur part et investi dans l'infrastructure numérique. Maintenant, ces investissements doivent également avoir un impact dans le quotidien des soins", déclare Anne- Geneviève Bütikofer, directrice de H+ Vos hôpitaux. "Nous avons besoin d'applications qui rendent rapidement et en toute sécurité les informations pertinentes pour le traitement disponibles, évitent les doublons et allègent concrètement le personnel."
Le nouveau dossier électronique de santé seul ne crée pas encore de valeur ajoutée pour les soins. Il est crucial que des normes nationales soient introduites progressivement et de manière coordonnée tout au long de la chaîne de soins. Les cas d'application concrets, tels que la e-médication et la e-recipe, doivent être intégrés directement dans les systèmes des prestataires de services, simplifier l'échange d'informations et fonctionner dans le quotidien des traitements.
Les investissements supplémentaires ne doivent donc pas simplement être alloués à des structures dont le remplacement est déjà prévisible. Les fonds disponibles doivent être orientés vers des applications et des normes interopérables qui améliorent la qualité, la sécurité des patients et l'efficacité. Pour l'échange entre prestataires, des solutions praticables en dehors du DEP ou e-GD sont nécessaires.
Ce n'est que si ces applications sont mises en œuvre largement et de manière contraignante avant le lancement du e-GD que les citoyens auront réellement accès à des informations de santé pertinentes et actuelles. Pour cela, il faut des normes nationales, un financement clair ainsi que l'intégration contraignante de tous les prestataires de services.